Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女加剧生育异常的相关因素

背景:的系统适度红斑狼疮（SLE）是一种慢适度自身免疫缺陷病因，主要阻碍育龄期男适度未婚。在这些高血压中所，哺育控制能力是一个值得关注的领域，因为与病因间有关的状况（例如更高的病因大型活动，狼疮猝死或病因间有关的损伤），慢适度病因的观念精神状态阻碍以及药品沾染也许会危及适度腺功能。人口数量是所有风湿病学家在SLE妇人管理中所应当回避的一个重要方面，以便可选择适当的化疗原理来保证和保护其哺育控制能力。SLE卵巢功能衰竭的病理生理机制即已完全确定，但可有效牵涉到外在状况（如化疗间有关）和内在状况（如病因间有关）的共同阻碍。环磷酰胺（CYC）是一种免疫抑制药品，用于存在严重的主要器官受累，包括狼疮适度肾炎和急适度神经精神病因（NP）。一些分析表明，SLE高血压的环磷酰胺化疗与年底经紊乱/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与化疗时的会有施打和高血压年龄组有关。在用于该化疗原理之前，应当回避用于促适度腺孕酮释放孕酮类似物（GnRH-a）原有哺育的控制能力。其他免疫类似物与哺育异常的关系未知。借此:本的系统历史文献综述(SLR)旨在探讨育龄期SLE妇人高血压与哺育结果间有关的诊断、孕酮、血清学和化疗状况。

原理:本SLR是按照的系统口碑和荟萃分析(PRISMA)的正因如此报告项目进行时的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane公共图书馆的所有英文名评论(1972 - 2021年4年底30日)筛选。分析可选择和数据收集由两名独立的审稿人顺利完成。所有数据都是用于标准化模版提炼的。用于NIH偏倚风险工具检验不属于分析的偏倚风险。

结果:在检验的789篇简介中所，我们不属于了46项分析，其中所1项SLR分析、16项横断面分析、18项队列分析、10项注意到适度分析和1个病例系列分析，数据牵涉到4704例高血压(为数31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个年底)。分析中所运用于的卵巢早衰(POF)的定义因回避闭经的年底数和闭经的发病年龄组而异。与POF暴发间有关的诊断状况是开始化疗时年龄组很小，以及SLE发病时年龄组很小。19项分析报告所称，环磷酰胺沾染(CYC)及其会有施打阻碍SLE妇人的适度腺功能，引致闭经和POF。与CYC间有比，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调甘氨酸类似物和与POF间有关的风险低。与未给予GnRH-a化疗的高血压间有比，CYC和GnRH-a联合化疗的高血压暴发POF的增益低(风险比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项分析检验了损伤会有和病因大型活动对卵巢储备的阻碍，但事实间有矛盾。最后，18项分析追查了孕酮和血清学状况的沾染情况，其中所Anti-Müllerian孕酮和黄体抗体都与POF无关。

结论:关于育龄SLE妇人哺育间有关状况的最弱事实仍然是CYC化疗，以及其会有施打。孕酮和血清学状况似乎不会阻碍哺育结果，但它们也许用于检验哺育状况，特别是在用于特定病因的药品化疗期间。

书名记事：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04