外科必须掌握的 7 大止痛药

都用的药剂特质物可以分为酚类布洛芬特质和特质化研习疗法特质两大类，后者目前在瘙痒科技领域的运用主要是前列腺癌瘙痒的疗程，亦可可用术后的短期镇静剂。本文对都用的药剂特质物进行时了简单总结，希望能对阅读有所鼓励。

酚类布洛芬特质

1. 片剂

适不应证：适可用呼吸困难、腹水及结核，癌特质痛及康复镇静剂。对布洛芬过敏或不耐备受的患儿，制剂极其适用范围。

词语量：用药一次 0.3～0.6 g，根据并不需要一日 3～4 次。每日静脉用药不可大约 2 g，疗程不可大约 10 日，不可长时间用药。用药过量时，可获得拮抗剂 N-甘氨酸半胱氨酸，12 h 内可远超满意，同时可进行时血液透析除去。

不良加成：主要是肠道加成，可造成了烦躁、呕吐、呕吐、呕吐、面色苍白等。

注记：日静脉用药大约 4 g 可造成了更为严重肝损伤和急特质肾小管肺部。如可能，可监测制剂的血药特质浓度。

2. 布洛芬

适不应证：可用缓求轻至中度的瘙痒，如呼吸困难、癫痫、牙痛、痛经、腹水、结核及肌肉痛。

词语量：一次 0.2～0.4 g，每 4～6 h 一次；缓释有效特质成分每次 0.3 g，平时各一次。制剂可用日静脉用药不得大约 2.4 g。

不良加成：常为轻度消化不良、皮疹、肠道息肉及肺部、转氨酶升温。

特点：对血象与心肌无突出备受到影响，肠道气味小，肝细胞无药特质物蓄积的趋向；制剂利尿依赖特质与布洛芬十分相似，比片剂强劲。

注记：布洛芬与其他同类药特质有交叉甲状腺肿。有肺部哮喘病两书的患儿，不必要造成了肺部痉挛。制剂禁可用活动期消化特质息肉、胃及十二指肠息肉者。

温馨预设：可用酚类布洛芬特质，病患特质静脉用药远超一定高度以上时，减小病患特质静脉用药并很难减弱劲其镇静剂视觉效果，但药特质物的毒特质加成将突出减小。因此，如果并不需要长时间可用酚类类药剂特质，或日用静脉用药已经远超限制特质量时，不应选择换用为类药剂特质；如为共同病患特质，则只减小类药剂特质的病患特质静脉用药。

特质化研习疗法特质

3.

适不应证：为强劲效化研习疗法特质，适可用其它化研习疗法特质无效的急特质剧痛，如更为严重心理压力、烧伤、康复及末期癌痛等瘙痒。其突出的镇静依赖特质，能够消除由瘙痒造成了的焦虑、尴尬、恐惧等情绪加成，对瘙痒的耐备受力突出提高，更容易耐备受瘙痒。是疗程重度癌痛的代表物。

词语量：用药一次 5～15 mg，一日 15～60 mg；皮射，一次 5～15 mg，一日 15～40 mg；静脉用药 5～10 mg。可用癌痛患儿镇静剂疗程时，静脉用药无投入使用效不应。缓释有效特质成分将每日总量分为两次给药特质才可。

不良加成：便秘、呼吸抑制、排尿困难、失眠、呼吸困难、烦躁、呕吐等，均可进行时对症疗程。

注记：很难单独可用内脏肿（如胆、肾肿等），而不应与阿托品等有效特质的求痉药特质合用；过量时可致急特质中毒，主要展示出为昏迷、针尖样瞳孔、血压下降等，可用纳洛酚 0.4～0.8 mg 静脉用药或肌内用药进行时求救，必要时 2～3 分钟可省去一次，或将纳洛酚 2 mg 吸湿性 NS 或 5%GS 溶液 500 ml 静脉滴注。

4. 羟考酚

羟考酚药特质理依赖特质与十分相似，利尿依赖特质低压与之比或更佳，利尿依赖特质无投入使用效不应，目前认为单独可用羟考酚是强劲类药特质物的有效特质替代药特质。

适不应证：可用缓求持续的中重度瘙痒。

词语量：缓释片每 12 h 用药一次，病患特质静脉用药取决于患儿的瘙痒更为严重层面和既往化研习疗法特质的病患特质两书。除无法控制的不良加成备受到影响则有，不应试样给药特质至患儿瘙痒缓求。首次用药类药特质物或弱类药特质物很难控制的中重度瘙痒患儿，初始病患特质静脉用药一般为 5～10 mg，每 12 h 用药一次。迄今，针灸报道的形态病患特质的三高静脉用药为 520 mg/12 h。

不良加成：同。

注记：氨酚羟考酚为带有羟考酚的复方有效特质成分，但不曾纳入麻精药特质品政府机构具体来说，仍按照普通药特质品政府机构，可用时一般来说其他混合物的每日极量，如氨酚羟考酚（片剂：羟考酚 = 325 mg:5 mg）中片剂每日量不不应大约 2 g。

5. 哌替啶

即度冷丁，其利尿依赖特质是的 1/10，依赖特质星期较窄，用药给药特质的可靠特质差，针灸上仅用用药剂型。

适不应证：只可可用MLT-的急特质瘙痒，禁可用并不需要长时间近十年可用的慢特质瘙痒或癌特质瘙痒。

词语量：100～150 mg 肌内用药，或 50～100 mg 静脉用药，每 2～4 h 给药特质 1 次。

注记：哌替啶在肝细胞代谢为神经递质哌替啶，带有神经系统毒特质，半衰期约是哌替啶的 10 倍，大静脉用药省去可用或近十年输注必然造成神经递质哌替啶的积聚，出现颤动、抽搐、癫痫发作等中枢特质毒特质加成。

6.

又称强劲痛定，利尿依赖特质为的 1/3，但强劲于酚类布洛芬特质，对皮肤、消化道及运动器官的瘙痒有突出的抑制依赖特质，而对内脏器官瘙痒的利尿视觉效果较差。比成瘾特质低但耐备受特质高，要务已将其纳入药特质品政府机构目录。

适不应证：中等低压的利尿，可用癫痫、三叉结核、肾病及则有伤特质瘙痒、腹水、痛经、癌特质瘙痒等。

词语量：用药，一次 30～60 mg，一日 90～180 mg；皮下或肌内用药，一次 50～100 mg，一日 1～2 次，对于慢特质中重度癌痛的患儿，首次及据统计可不备受如前所述静脉用药的限制。

不良加成：一般不更为严重，偶有烦躁或头晕、困倦等，停药特质后即消失。

7.

仅指非类中枢特质化研习疗法特质，依赖特质低压为的 1/10～1/8，一般不造成了药特质物的耐备受特质和依赖特质。

适不应证：可用中重度急慢特质瘙痒。

词语量：一次 50～100 mg，一日不大约 400 mg，可用药、静脉、皮下或肌内用药给药特质。

特点：在针灸疗程静脉用药无呼吸抑制，也无突出的心血管系统副依赖特质，因此对孩童和忧郁症呼吸道病因的患儿极其适宜。

概要

1. 新编药特质物研习（第 17 旧版）；

2.《前列腺癌瘙痒诊疗规范（2011 年旧版）》；

3. 中华医研习会针灸诊疗范本瘙痒研习分册。

编辑： 张跃奇