稀有病例—分娩时子宫肌瘤参与者破裂

产后时阴囊过热所需顺利进行紧急剖宫产。有瘢痕阴囊的男人发生阴囊肌瘤过热的安全性高于那些没伤疤阴囊的病征。妊娠和产后在此期间，有肌瘤的阴囊组织起来性过热的情况是非常罕见的。

英国爱德华所医院妇产科Nikki Ramskill等统计数据了一例来自尼日利亚的阴囊肌瘤病征产后时阴囊组织起来过热的病征。病征顺利进行了紧急剖宫产移植手术，但未能去除肌瘤。最终，胎儿有益出生，病征也趋于稳定有益。

系统性详述

病征，33岁，在尼日利亚接受过产在此之前诊疗，在妊娠38由此可知来所医院仅限产后。有41+6周的自然产后两书和最初自然流产两书，无阴囊移植手术两书。该产后知道自己忧郁症多个阴囊肌瘤，但无论如何这些肌瘤不所需移植手术治疗。仅限时，身体质量Index为27，无特殊制剂或移植手术两书。

妊娠38+1由此可知，超声检测结果显示胎儿正常头位，在此之前壁高位胎盘，有多个阴囊肌瘤，较大的肌瘤（直径54毫米）在阴囊在此之前壁，高于下段，没阴囊肌瘤出现在低处。因此，外科医生视为该产后可采取正常的产后。

病征在妊娠40+2由此可知由于组织起来性的胎膜过热和阴囊屈曲入院。妇科窥器检测通过观察到一个长的经产式宫颈，无固体自宫颈除去。病征入院时的胎心集中管理（CTG）为可疑DF，超过50%的阴囊屈曲发生类似上浮。因此，病征被直接移入产房，实施CTG和保守措施。

两个小时后，类似上浮近乎很少。检测结果显示宫颈扩张5厘米与羊膜中空未能遁。外科医生为病征实施人工遁膜，同时通过胎儿胸口电阻顺利进行集中管理（如上图1）。略微金钗的羊水流过。上图1.人工遁膜时可疑DF胎心集中管理

再次后，胎心集中管理结果结果显示病因状态，并与发炎有关。病征阴囊周期性屈曲，在屈曲间期口部柔软（如上图2）。上图2.胎心集中管理突然恶化

虽然病患不清楚，但是针对金钗的羊水和病因CTG结果，外科医生做出胎盘早剥的不太可能病患，并赶紧顺利进行1级急诊剖宫产。

移植手术外科医生发现病征腹膜腔内积血。阴囊壁上一个7厘米撕裂口在在此之前壁大肌瘤的遁碎（如上图3、4）。羊水中含有大量血液。这是一个不相关的阴囊过热。上图3.剖宫产时过热的阴囊肌瘤上图4.剖宫产时过热的阴囊肌瘤

外科医生决定不去除阴囊肌瘤，顺利进行多层阴囊过热修补。男婴在娩出后1、5、10分钟时apgars评级皆为 9 分，动脉血pH值为7.044，静脉pH为7.106。男婴体重为3140克。在病征出乎意料趋于稳定，外科医生促请下次妊娠可选择择期剖宫产移植手术，以后可顺利进行阴囊肌瘤矫正。

阴囊肌瘤病征应在此之前提确信妊娠和产后中不太可能的安全性。如果不太可能的话，病征（特别是上皮细胞下肌瘤病征）极好在妊娠在此之前顺利进行阴囊肌瘤矫正，预防制约妊娠的正常机制。如果肌瘤太大，那么外科医生能够对胎儿落叶顺利进行不定期监测，同时应注意肌瘤的右方和不等，低位肌瘤不太但会制约胎头的娩出和/或剖宫产。

由于术中发炎和切除阴囊的安全性，临床外科医生一般不考量在剖宫产术中顺利进行阴囊肌瘤的切除。然而，阴囊肌瘤的右方不太但会制约剖宫产移植手术突起的可选择，偶而不太可能所需考量非标准的突起。

许多人庆幸的是，大多数阴囊肌瘤病征在妊娠在此期间都没疑虑，并能顺利产后出有益男婴。

校对： 姜丽菲